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Si su bebé se presenta de nalgas: versión cefálica externa (VCE)

Cerca del final del embarazo, la mayoría de los bebés se posicionan con la cabeza hacia abajo. Pero, en algunos casos, el bebé se presenta de nalgas. Esto significa que el bebé tiene la cabeza hacia arriba. Las nalgas o los pies están ubicados para salir primero. Una posición de nalgas dificulta el parto vaginal.

Si su bebé está en posición de nalgas, es posible que el proveedor de atención médica intente dar vuelta al bebé aplicando presión sobre el abdomen. El objetivo es que el bebé quede cabeza abajo. Este procedimiento se denomina versión cefálica externa (VCE). Una VCE puede realizarse si usted está entre las semana 36 a 38 de gestación (cerca del final del embarazo), a menos que existan razones para no hacerla. Si la VCE funciona, es más probable que haya un parto vaginal.

Vista frontal de un bebé dentro del útero con la cabeza hacia arriba. Flecha que indica que el bebé debe estar con la cabeza hacia abajo para el parto.

Antes del procedimiento

Por lo general, este procedimiento se lleva a cabo en un hospital. No coma ni beba nada antes del procedimiento. Siga todas las demás instrucciones que le brinden para prepararse.

Antes de la VCE, el equipo médico la conectará a un monitor fetal. Esto se hace para revisar el bienestar del bebé durante el procedimiento y después. También es posible que necesite estas pruebas:

Ecografía

Puede hacerse para lo siguiente:

  • Confirmar que el bebé esté en presentación de nalgas

  • Averiguar cuánto líquido amniótico hay en el útero

  • Confirmar dónde está la placenta

  • Encontrar o descartar anomalías congénitas (defectos de nacimiento)

Cardiotocografía en reposo y perfil biofísico

Estas pruebas revisan el corazón del bebé, su bienestar y el patrón de las contracciones. Una de estas pruebas o ambas pueden hacerse antes y después de la VCE.

Análisis de sangre

También es posible que el personal médico le tome una pequeña muestra de sangre para analizarla. El objetivo es averiguar su tipo de sangre, detectar si hay algún problema y hacer un hemograma completo en caso de que ocurra una emergencia.

Durante el procedimiento  

  • Es posible que el proveedor use una ecografía durante el procedimiento.

  • Pueden colocarle una vía intravenosa en el brazo. Esto es para administrarle líquidos y medicamentos si es necesario.

  • El equipo puede administrarle un medicamento para relajar el útero. Esto le facilita al proveedor de atención médica rotar al bebé.

  • A usted la colocarán en posición en la cama del hospital.

  • El proveedor de atención médica pondrá las manos en determinados puntos de la parte inferior de su vientre, sobre el útero. Ejercerá presión sobre el vientre y localizará la cabeza y las nalgas del bebé.

  • Tratará de empujar al bebé y posicionarlo con la cabeza hacia abajo. Esto se realiza tratando de que el bebé haga una rotación en movimiento lento hacia adelante o hacia atrás. Usted sentirá algo de presión durante esta parte del procedimiento. 

  • Una vez que se termine el procedimiento, el equipo de atención levantará la cabecera de su cama. Esto ayudará a que el bebé coloque su cabeza hacia abajo.

Después del procedimiento

  • Usted seguirá conectada al monitor fetal. Esto se hace para controlar el bienestar del bebé. También controla si hay contracciones. Pueden ocurrir después de una VCE. Estará monitoreada por un máximo de 2 horas después de la VCE, o según indique el proveedor de atención médica.

  • Si usted es factor Rh negativo, es probable que le coloquen una inyección de inmunoglobulina Rh. Esto se hace para prevenir una respuesta del sistema inmunitario, denominada sensibilización al factor Rh. La sensibilización al factor Rh puede causar problemas en un embarazo futuro si la sangre del bebé va a su torrente sanguíneo.

  • Siga todas las instrucciones de alta de su proveedor de atención médica.

Visita de seguimiento

Es posible que tenga que programar visitas más frecuentes para revisar la posición del bebé.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica ante cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Tiene más contracciones

  • Hay líquido o sangre goteando de la vagina

  • Su bebé se está moviendo menos

  • Tiene otros signos o síntomas según lo que le haya indicado su proveedor de atención médica

  • Tiene sangrado vaginal abundante 

El parto después de una VCE

Incluso si no se puede cambiar la posición del bebé, es posible que pueda tener un parto vaginal. El tipo de parto que tenga dependerá de la experiencia del proveedor de atención médica. La mayoría prefiere realizar una cesárea cuando el bebé está en presentación de nalgas. Para esto, se hace una cirugía. Si se hace una cesárea, le administrarán medicamentos para que no sienta el dolor (anestesia). Pero, por lo general, usted estará despierta y alerta.

Revisor médico: Daniel N Sacks MD
Revisor médico: Donna Freeborn PhD CNM FNP
Revisor médico: Heather Trevino
Última revisión: 7/1/2020
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